GFR计算器（肾小球滤过率计算器）
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什么是肾小球滤过率（GFR）？
肾小球滤过率（GFR）是用来检查肾脏工作状况的测试。具体来说，它估计每分钟通过肾小球（肾脏中的微小过滤器）的血液量。GFR是评估肾功能的最佳综合指标。
您的肾脏负责过滤血液中的废物和多余的液体。随着肾病恶化，GFR数值会下降，表明肾功能在减退。医生使用GFR来诊断和监测肾病，确定其严重程度，并制定治疗计划。
40岁以下成人的正常GFR范围为：男性100-130 mL/min/1.73m²，女性90-120 mL/min/1.73m²。即使在没有肾病的情况下，GFR也会随年龄自然下降。
GFR计算公式
MDRD公式
MDRD（饮食改良肾脏病研究）公式常用于估算成人的GFR。它考虑了血清肌酐、年龄、性别和种族因素。
$$\text{GFR} = 175 \times (\text{SCr})^{-1.154} \times (\text{age})^{-0.203} \times (0.742 \text{ if female}) \times (1.212 \text{ if Black})$$
CKD-EPI公式
CKD-EPI（慢性肾病流行病学合作）公式比MDRD更准确，尤其是在较高的GFR值范围。目前它是大多数成人首选的公式。
黑人女性
如果SCr < 0.7 mg/dL：
$$\text{GFR} = 166 \times (\text{SCr}/0.7)^{-0.329} \times 0.993^{\text{age}}$$
如果SCr > 0.7 mg/dL：
$$\text{GFR} = 166 \times (\text{SCr}/0.7)^{-1.209} \times 0.993^{\text{age}}$$
黑人男性
如果SCr < 0.9 mg/dL：
$$\text{GFR} = 163 \times (\text{SCr}/0.9)^{-0.411} \times 0.993^{\text{age}}$$
如果SCr > 0.9 mg/dL：
$$\text{GFR} = 163 \times (\text{SCr}/0.9)^{-1.209} \times 0.993^{\text{age}}$$
非黑人女性
如果SCr < 0.7 mg/dL：
$$\text{GFR} = 144 \times (\text{SCr}/0.7)^{-0.329} \times 0.993^{\text{age}}$$
如果SCr > 0.7 mg/dL：
$$\text{GFR} = 144 \times (\text{SCr}/0.7)^{-1.209} \times 0.993^{\text{age}}$$
非黑人男性
如果SCr < 0.9 mg/dL：
$$\text{GFR} = 141 \times (\text{SCr}/0.9)^{-0.411} \times 0.993^{\text{age}}$$
如果SCr > 0.9 mg/dL：
$$\text{GFR} = 141 \times (\text{SCr}/0.9)^{-1.209} \times 0.993^{\text{age}}$$
Mayo二次方公式
Mayo二次方公式对肾功能正常或接近正常的人群更为准确。
如果SCr < 0.8 mg/dL，使用0.8 mg/dL作为SCr
$$\text{GFR} = e^{(1.911 + 5.249/\text{SCr} - 2.114/\text{SCr}^2 - 0.00686 \times \text{age} - (0.205 \text{ if female}))}$$
Schwartz公式（儿童）
Schwartz公式专为儿童和青少年设计，考虑了身高和血清肌酐。
$$\text{GFR} = 0.413 \times \text{height(cm)} / \text{SCr}$$
慢性肾病（CKD）分期
| 阶段 | GFR范围 (mL/min/1.73m²) | 描述 |
|---|---|---|
| 正常 | ≥ 90 | 肾功能正常 |
| CKD 1期 | ≥ 90 （有肾损伤证据） | GFR正常但有肾损伤证据 |
| CKD 2期（轻度） | 60-89 | 肾功能轻度下降 |
| CKD 3期（中度） | 30-59 | 肾功能中度下降 |
| CKD 4期（重度） | 15-29 | 肾功能重度下降 |
| CKD 5期（肾衰竭） | < 15 | 肾衰竭，可能需要透析或移植 |
来源：美国国家肾脏基金会
年龄相关GFR参考值
即使在健康个体中，GFR也会随年龄自然下降。以下是按年龄段划分的人群平均估算GFR值：
| 年龄范围 | 平均GFR (mL/min/1.73m²) |
|---|---|
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
常见问题
我这个年龄段的GFR应该是多少？
GFR会随年龄自然下降。对于40岁以下的成人，正常GFR通常高于90 mL/min/1.73m²。对于60岁以上的人，75或以上的GFR可能被视为正常。年龄参考部分的表格提供了更具体的指导。
GFR估算有多准确？
这些公式估算的GFR通常在实际GFR（通过更侵入性方法测量）的30%范围内。极端肌肉量、营养不良、怀孕或某些药物等因素可能会影响估算的准确性。
如果我的GFR较低，我应该怎么办？
如果您计算的GFR低于60 mL/min/1.73m²，请咨询医疗专业人员。低GFR可能表明肾病，但单次计算不足以确诊。您的医生可能会建议进行额外的检查。
如何提高我的GFR？
虽然您不能直接增加GFR，但可以通过以下方式保护肾功能：控制血压和血糖、保持健康体重、定期锻炼、避免吸烟、限制酒精摄入，以及尽可能避免肾毒性药物。
多久测量一次GFR？
对于已知患有肾病的个体，应按照医疗专业人员的建议测量GFR，通常根据肾病阶段每3-12个月一次。对于有肾病风险的人，每年检测一次可能是适当的。
医疗免责声明
此计算器仅供参考，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
对于任何与医疗状况相关的问题，请务必咨询您的医生或其他合格的医疗专业人员。
参考文献
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. 估算肾小球滤过率的新公式. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-612.
- Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. 估算CKD儿童GFR的新公式. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-637.
- 美国国家肾脏基金会. K/DOQI慢性肾病临床实践指南：评估、分类和分层. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-S266.